Araştırma: 2005/3

Almanya’daki Kür Sistemi, Yurtdışına Açılma Endişeleri Ve Değerlendirmeleri Hakkında
RAPOR

Sigorta sistemi:

GKV (Gesetzliche Krankenversicherung) yasal sağlık sigortalar kuruluşu olarak sosyal sigortalar kuruluşun en eski kurumudur. Alman toplumun %88 bu kuruluştan sigortalıdır.

Bu GKV çatısı altında toplam 287 sağlık sigorta kurumu çalışmaktadır. Bunlar toplam 17 sigorta kurum türüne ayrılmaktadır

17 AOK, 229 BKK, 19 IKK, 1 Denizsigortası, 10 Tarımsal Sağlık Sigortası,10 yedek sigorta kurumları.

Sağlık sigorta kurumları yönetsel ve parasal açıdan bağımsız çalışırlar, sadece denetim açısından ülke ve eyaletlerin denetimi altındadırlar.

KÜR SİSTEMİNDEKİ GELİŞİMİN ÖZETİ:
Almanya’daki doğum oranının düşmesi, yaşam beklentisinin 60 yaş üzerine çıkmış olması, kronik hastalıkların artışı, teknolojinin ilerlemesi GKV sağlık sigortalarını maddi çıkmaza ve borçlanmaya sürüklemiştir. Bu gelişmeler yeni reformların yapılmasını gerektirmiş bundan dolayı da sigortalıların özgürce sigorta kurumlarını seçme hakkı doğmuştur. (1992) sonrada 2004 yılında borcunu azaltmak için sigortalıların hemen hemen her sağlık hizmeti kulanım alanlarında katılım payı ödemelerine gidilmiştir. Bu borcu biraz azaltmış olsa da sigortalılar bu gelişmeden hiç memnun değillerdir.

Kür sisteminde de bu borçlanmayı azaltmak için yurtdışı kür hizmeti sunucuları tercih edilmeye başlamıştır. Bu GKV bağlı sigortaları sevindirse de Almanya’daki kür işleticileri zorlanmakta olup bu dışa açılmanın bastırılmasını istemektedirler. Hiç olmazsa eşit rekabet ortamı yaratılması gerektiğini savunup, Alman kür standartlarına uygun kür işletmecilerine sadece imkan tanınması gerektiğini vurgulamaktadırlar. Polonya’daki işletmecinin en çarpıcı örnek olarak bir inşaat işçisinin 8 haftalık bir eğitimle masör olabilmesini eleştirerek, Almanya’ da bu işi yapabilmek için 3 senelik bir eğitim şartı olduğuna dikkat çekmişlerdir.

Genellikle yurtdışı kurlar sigortalar tarafından hemen hemen hiç onaylanmıyor. Fakat bu konuda da gelişmeler var. Bugüne kadar 20 Alman sağlık sigortası, Çek Cumhuriyetin’de yapılacak Almanya’dan hastaların kürlerini ve tedavilerini karşılayacakları konusunda anlaşmaya vardılar.

TAMAMINI OKU